嬰幼兒鴨步莫大意

嬰幼兒鴨步莫大意

　　有的孩子哭訴膝蓋痛，走路時會出現(xiàn)像鴨子一樣的滑稽步態(tài)，于是家長帶孩子到醫(yī)院做檢查，檢查結(jié)果令人大吃一驚，孩子患的是股骨頭骨骺缺血性壞死?！?/P>

　　這是一種什么?。坑质侨绾我鸬哪?？　

　　股骨頭骨骺缺血性壞死，顧名思義，就是股骨頭得不到血液供應(yīng)，失去營養(yǎng)和氧氣的骨頭就成為死骨。兒童股骨頭骨骺缺血性壞死，又稱畸形性骨軟骨炎或稱扁平髖或巨髖癥。股骨頭缺血性壞死的變化進程比較緩慢，大約需要2-3年的時間，早期癥狀很輕微，不易引起家長的重視，故患兒常常得不到早期診斷和治療。容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死時期為4-8歲年齡段，男孩多于女孩，兩者比例為3：1，單側(cè)壞死占75％，雙側(cè)壞死占25％?！?/P>

　　其誘因有以下四方面：　

　　先天因素：先天性髖關(guān)節(jié)脫位并發(fā)股骨頭壞死，一般在出生后6個月內(nèi)發(fā)病率較高且程度嚴重?！?/P>

　　炎癥：炎癥可使關(guān)節(jié)囊內(nèi)及股骨腔內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死。如暫時性滑膜炎及特發(fā)性滑膜炎等?！?/P>

　　外傷：股骨頭受到外力撞擊，局部肌肉、血管受損時可造成股骨頭供血障礙?！?/P>

　　血液因素：如鐮狀細胞病、高雪氏病、血友病等?！?/P>

　　由于股骨頭缺血性壞死是一種嚴重的小兒骨骼病，因此家長要重視并掌握識別方法，以便患兒得到及時的診治：　

　　發(fā)育緩慢：兒童股骨頭骨骺缺血性壞死不僅限于股骨頭缺血性壞死，而且可能合并有其它先天性畸形和發(fā)育遲緩等癥狀。因而家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院檢查，如用X光片查骨齡是否有發(fā)育遲緩的征兆?！?/P>

　　病史：患兒是否患過骨髓炎、外傷及服用激素類藥物史。嬰幼兒對致病細菌的抵抗能力較差，輥上個體發(fā)育和免疫機能的差異，致病細菌容易在個病位栓塞，誘發(fā)股骨干骺骨髓炎，使股骨頭骨髓內(nèi)壓增高，產(chǎn)生股骨頭缺血性壞死?！?BR>　　疼痛：患兒髖關(guān)節(jié)疼痛有時會反映在膝關(guān)節(jié)部位，疼痛由輕到重，疲勞時癥狀更為明顯?！?/P>

　　步態(tài)跛行：這是股骨頭壞死的特征性表現(xiàn)。由于內(nèi)收肌肉攣縮使外展功能受限，嚴重者髖關(guān)節(jié)屈內(nèi)收，骨盆傾斜，肢體相對縮短。雙側(cè)發(fā)病者呈鴨子步態(tài)。臀部及大腿肌肉呈廢用性萎縮狀態(tài)。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)