警惕小兒咖啡牛奶斑
警惕小兒咖啡牛奶斑
單獨存在的咖啡牛奶斑常常只是胎記的一種,對人體健康并無不良影響,但是,如果咖啡牛奶斑數(shù)目較多而且逐漸變大時,就要警惕是否存在“神經(jīng)纖維瘤”的可能。
神經(jīng)纖維瘤是常見的遺傳性疾病,發(fā)生率約1/3000,臨床以第一型最為常見。在青春期前,除了皮膚上出現(xiàn)咖啡牛奶斑外,幾乎沒有其他外觀上的異常。以后部分病人會陸續(xù)出現(xiàn)皮膚的神經(jīng)纖維瘤或眼睛的視神經(jīng)膠瘤以及身體各器官的腫瘤,有時也會因血管狹窄導(dǎo)致高血壓或影響骨骼生長導(dǎo)致脊椎側(cè)彎。少數(shù)嚴(yán)重的病例有時還會造成肢體異常增長或淋巴水腫,外表如同大象的腿一樣。
神經(jīng)纖維瘤與牛奶咖啡斑一樣,也是一種顯性遺傳病?;颊叩南乱淮侔l(fā)生此病的機會大約1/2。而另有一半病人是由于本身基因突變所致,與父母無關(guān),其除了癥狀的出現(xiàn)與年齡有關(guān)外,在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大,有人可能一輩子只存在咖啡牛奶斑,而有人卻很早就出現(xiàn)各種神經(jīng)纖維瘤,甚至惡性腫瘤。
判斷咖啡牛奶斑兒童是否會發(fā)展成神經(jīng)纖維瘤的方法是:在身上(尤其是腋下)出現(xiàn)6個或6個以上,且直徑〉0.5公分(青春期前)或〉1.5公分(青春期后)的咖啡牛奶斑時,就應(yīng)密切注意孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟、眼睛等有無腫瘤,以及孩子的生長發(fā)育是否出現(xiàn)異常,如身材矮小、性早熟或智力低下等。
臨床 還有一些較少見的遺傳或染色體疾病也會出現(xiàn)咖啡牛奶斑,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童身上存在咖啡牛奶斑同時合并生長不良或其他身體異常時,就應(yīng)及時去醫(yī)院做檢查?!?/P>
神經(jīng)纖維瘤的起因乃是細(xì)胞內(nèi)一種“腫瘤抑制基因”異常所致,除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危急生命時,則必須做切除手術(shù),否則即使將皮膚腫瘤切除,也有可能會再次復(fù)發(fā)。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀,臨床則可利用鐳射除去斑塊。
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