受孕前做一次口腔檢查
受孕前做一次口腔檢查
那天看專家門診,一位少婦在其丈夫的陪同下走到我的牙科診室。少婦身著寬松長(zhǎng)裙,步履蹣跚,腹部微挺。職業(yè)的的敏感使我意識(shí)到,她很可能是個(gè)妊娠期牙齦炎患者。一問病史,不出所料,她正是因?yàn)檠例l長(zhǎng)了腫塊而來求醫(yī)的。檢查口腔發(fā)現(xiàn),她的全口牙齦均有不同程度的水腫和充血,在左側(cè)下頜尖牙區(qū)的牙齦上,長(zhǎng)了一團(tuán)小指頭大蘑菇樣腫塊。她患的正是典型的妊娠期牙齦炎,同時(shí)有妊娠期牙齦瘤。據(jù)這位少婦陳述,她妊娠6個(gè)月,在懷孕2個(gè)月時(shí),就有牙齦水腫和出血,牙齦瘤則是10多天前才發(fā)現(xiàn)的,她說懷孕后本來就胃口不好,精神差,加上口腔疾病的困擾,更感煩惱?!?/P>
妊娠期牙齦炎在孕婦中很常見。本來,妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎,只是由于妊娠時(shí)性激素的改變,使本來就有的慢性牙齦炎加重。牙齦是女性激素的靶器官之一。妊娠時(shí)體內(nèi)女性激素水平提高,如雌激素、黃體酮等顯著增加,使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血,炎癥細(xì)胞和液體滲出增多,加重了局部的炎癥反應(yīng)。不過臨床觀察表明,如果沒有局部刺激物,妊娠期牙齦炎也不會(huì)發(fā)生。因此,孕前注意清除牙齦刺激物,如牙結(jié)石、牙垢等;有牙齦炎及時(shí)治療;妊娠時(shí)注意口腔衛(wèi)生;如果這樣妊娠期牙齦炎是可以預(yù)防的?!?/P>
妊娠期牙齦瘤不如牙齦炎那樣多見,僅占孕婦中的5%左右。這也是由于炎癥刺激而導(dǎo)致的牙齦過度肥大或增生,并非真正的腫瘤,屬一種炎癥反應(yīng)。一般在妊娠2-3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)并逐漸加重,牙齦瘤較常出現(xiàn)在雙尖牙區(qū),也可出現(xiàn)在其他部位,呈扁圓形,與牙齦相連,基底較寬,顏色暗紅發(fā)亮,觸易出血。一般不需做手術(shù)切除,分娩后2個(gè)月左右牙齦瘤便可逐漸減退,如果去除原刺激物,就可以恢復(fù)正常。如果腫瘤過大,影響進(jìn)食和生活,亦可做手術(shù)切除,但應(yīng)選擇在妊娠中期 ,即4-6個(gè)月時(shí)施行手術(shù),在妊娠早期或后期則盡量避免手術(shù)刺激?!?/P>
妊娠期還容易得齲齒。筆者就聽過不少孕婦講述,自懷孕后突然多了幾個(gè)爛牙。這其實(shí)也是在孕前就已有了未被覺察的小齲洞,只是懷孕后齲洞擴(kuò)展加快而已。為什么齲洞在懷孕后發(fā)展迅速呢?這是因?yàn)樵袐D不但自己需要營(yíng)養(yǎng),需要鈣,隨著胎兒的增大,胎兒對(duì)鈣的需求量也增加,母子雙方"爭(zhēng)吃",會(huì)使孕婦鈣的"收支"失去平衡。缺鈣會(huì)使牙齒的強(qiáng)度降低,齲蝕的速度也就加快了,原來發(fā)展緩慢的小齲洞、小裂溝變成大齲洞,給人一個(gè)齲齒突然發(fā)生的錯(cuò)覺?!?/P>
為了使孕期避免牙疾的困擾,筆者提醒那些準(zhǔn)備受孕的女士,應(yīng)做好以下幾項(xiàng)保健措施:1.做一次口腔檢查,并行全口牙周潔治(洗牙)。2.拔除常鬧炎癥的阻生智齒和無(wú)法保留的殘冠殘根。3.有不良假牙修復(fù)體應(yīng)拆除。4.有齲洞,不論大小深淺,都應(yīng)治療和填補(bǔ)。5.有慢性牙周炎癥,應(yīng)做牙周系統(tǒng)治療。
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