“吃”也需要教,孩子的進食反射需要訓練
“吃”也需要教,孩子的進食反射需要訓練
這不是笑話。人在吃入半固體或固體食物的過程,包括牙齒的咀嚼,舌將食物攪拌并送至口咽部,然后吞咽等;而吞咽過程中,在氣管開口處的一塊小軟骨會反射性地自動將氣管口蓋住,以防食物掉入氣管引起嗆咳,這進食的全過程,涉及口腔及其周圍與之有關的30余條肌肉的協(xié)同動作,其協(xié)調靠大腦的控制。大腦的這種控制能力并非全部生來具有,相當一部分要靠后天的訓練獲得。這種訓練的核心是指形成進食所需的條件反射?!?/P>
因此,在小孩生后4個月,父母剛開始用匙給嬰兒喂半固體食物時,幾乎每個嬰兒都或多或少地會用舌將食物頂出或吐出。有時不頂出來,但在吞咽時有硬噎狀表現(xiàn)。這些現(xiàn)象都是因為與吞咽的協(xié)同動作有關的條件反射尚未形成。但經(jīng)過多次的試喂,以上情況就會逐步改善,直至孩子能“熟練”的吞下半固體食物。這種熟悉進食所需的時間每個孩子不一,有些孩子經(jīng)過數(shù)次試喂便適應,而有些則長至一兩個月才能學會“吃”。這正如學齡兒童學習能力有差異一樣。當然,這種差異并非智能的差異,而是適應性心理素質的差異。
小兒的運動和智能發(fā)育,每一種主要項目的發(fā)育完成都有一個關鍵時刻,過了這個關鍵時刻再去學習就會有困難。在出生后4~12個月。如延誤半固體和固體食物的喂食將會導致完成這個動作的困難,而發(fā)生本文開頭中3歲半的小孩不會咀嚼,甚至上小學了仍以牛奶為主食的情況。在臨床上發(fā)生這種情況常見與兩種父母的孩子。第一種,在初次試喂時,見嬰兒把半固體食物頂出或吐出,就誤認為他們不肯吃或不喜歡,幾次下來就放棄了;或見孩子有哽噎表現(xiàn)則害怕,覺得應長大一些再喂糊狀食物。第二種,母乳充足,以為不需要加米糊等輔食也會長大,等到一歲斷奶后再給稀粥、米糊,這時孩子則較難適應吞咽固體食物。以上情況都被人為地推遲了訓練咀嚼――吞咽動作的時間。對原來就“學食”慢的孩子,就更增加了訓練的難度。
這種延遲喂半固體、固體食物造成的后果是:
1、錯過了關鍵時刻,隨著年齡的增大,喂食訓練難度會增加;
2、孩子因此形成心理障礙,因“哽”而產(chǎn)生對固體食物的懼怕甚至拒絕的心理;
3、因進食量不足而致營養(yǎng)不良,甚至生長遲緩。
對營養(yǎng)不良這一后果,有的父母很難理解,因為不吃粥飯沒關系,牛奶可以替代;或是用“營養(yǎng)好”的東西打成漿放在奶瓶里喂也一樣可以解決。事實上,以上兩種途徑都滿足不了小兒營養(yǎng)在量上的需要。人體的能量60%~70%來自碳水化合物,因此一個一歲左右的孩子每日至少須要75~100克(1.5~2兩)谷類主食方能滿足此供能需要。如完全以米粉加入牛奶中用奶瓶喂食,則每日至少給1000毫升牛奶才能滿足需要。但是,對嬰兒喂食牛奶量,每日不宜超過700毫升。
因此,父母應在嬰兒滿4個月大起添加各類食物,比如米糊、面糊,并逐步在其內添加各種含蛋白質豐富的食物,例如蛋黃、魚泥、肉沫等。當出牙后還應給薄軟的軟面包或饅頭,粥內加入碎菜等,給小兒訓練咀嚼。這樣孩子可以順利地過度到成人飲食并保證營養(yǎng)供給?!?/P>
采編自《兒童與健康》
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