必須重視“季節(jié)性感冒”
必須重視“季節(jié)性感冒”
季節(jié)性感冒,是指好發(fā)在春季或秋季的感冒,這種感冒常常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、晨起有痰,有時在發(fā)燒后癥狀加重,或者反復(fù)發(fā)作時輕時重,但它有本身的特征性表現(xiàn),如鼻塞,流涕的同時出現(xiàn)鼻癢,頻繁打噴嚏,年幼的孩子出現(xiàn)反復(fù)揉鼻,有的同時揉眼睛。它的咳嗽常常發(fā)生在晚上或凌晨,時輕時重,陣咳,大部分同時喉中有痰,活動以后咳嗽劇烈,甚至有的孩子可以陣咳后出現(xiàn)嘔吐。也是在發(fā)熱后癥狀加劇。
“季節(jié)性的感冒”常常遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,大部分孩子夏天時癥狀全無,夏天秋天加重,冬天可有可無,用抗生素常常無效,而用支氣管擴張藥和抗過敏藥療效明顯。實際上上這是過敏性鼻炎,同時伴有過敏性咳嗽,也就是咳嗽變異性哮喘。在沒認為以前許多家長甚至非過敏專科醫(yī)生都誤認為是感冒,甚至有的認為是氣管炎,從而用抗生素,一個不行再加一個。有時用的時間很久,幾種抗生素之間輪翻應(yīng)用,最好部分患兒出現(xiàn)霉菌感染。
“季節(jié)性感冒”必須引起大家的重視,對于那些反復(fù)多次出現(xiàn)的“季節(jié)性感冒”,必須詳細詢問過敏史,包括家庭過敏史和孩子本身的過敏史,如難以治愈的鼻塞,流涕,打噴嚏,揉鼻,揉眼,活動性咳嗽,夜間咳嗽,對抗生素治療無效的咳嗽,要結(jié)合實驗室檢查,包括過敏原檢測,總IgE檢測,窺鼻鏡檢查等,明確其原因,不能濫用抗生素。因為明確診斷后應(yīng)用抗過敏藥和支氣管擴張藥,以及局部吸入治療該類“感冒”效果較好。
(作者系:上海仁濟醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授)
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