懷孕初期健康報(bào)告

懷孕初期健康報(bào)告

　　懷孕的頭3個月，喜悅、緊張與不適并存的3個月。在這3個月里，我們的孕媽咪會有哪些變化？產(chǎn)生什么樣的癥狀？生活中需要注意哪些方面？如何讓小寶寶在肚子里安心住下去……

　　懷孕初期綜述

　　在懷孕初期(懷孕最初1-3個月)，準(zhǔn)媽媽的基礎(chǔ)體溫保持在較高水平。由于荷爾蒙的變化，你的情緒可能容易激動，常會為了一點(diǎn)小事而不開心；同時，各種早孕反應(yīng)也可能打亂你原有的生活，讓你的心情變得更遭。然而，這一切都會慢慢好轉(zhuǎn)起來。

　　在懷孕最初的3個月，你的身體變化還不怎么明顯，你看上去和普通女子一樣。對你來說，你完全不必把自己當(dāng)作一個特殊的人來看待，平時想吃什么就吃什么，做些開心的事情，忘掉不舒服；身體不適時，就躺下休息；盡量保持你原來的生活節(jié)奏，讓自己更從容，愜意。

　　值得提醒的是，懷孕最初的3個月是最容易失去寶寶的3個月，為了留住寶寶，準(zhǔn)媽媽的一舉一動一定要格外當(dāng)心。

　　Part1

　　懷孕初期的常見癥狀

　　早孕反應(yīng)，每個人都不一樣，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人聞到油味會覺得不舒服……這些癥狀通常出現(xiàn)在停經(jīng)6周以后，一般持續(xù)到懷孕3個月。每個人的情況都會有所不同，這和個人激素有關(guān)，有的人早孕反應(yīng)時間比較長，直到16-18周才消失。

　　嘔吐！怎么辦

　　早期孕婦的妊娠反應(yīng)十分厲害，六成以上的懷孕女性有過早晨起床后嘔吐的經(jīng)歷。突如其來的惡心嘔吐讓準(zhǔn)媽媽顯得有點(diǎn)狼狽。

　　多數(shù)女性在懷孕6周以上時，會出現(xiàn)惡心、嘔吐，一般出現(xiàn)在早晨起床后數(shù)小時內(nèi)。癥狀輕者食欲下降，偶有惡心，范吐；少數(shù)人癥狀明顯，吃什么吐什么，不吃也吐，嘔吐也不限于早晨，而且嗅覺特別靈敏，嗅到厭惡的氣味也會引起嘔吐。

　　懷孕早期發(fā)生的嘔吐是一種正常的生理現(xiàn)象，不必過分緊張，通常對健康沒多大影響，不需要治療。只要保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，注意休息即可。多數(shù)人到懷孕12周以后，這些癥狀可以自行消失。當(dāng)然，那些吐得特別厲害，吃什么吐什么的孕婦，代謝變得紊亂，就需要去醫(yī)院加以治療，必要時要住院輸液。

　　對策

　　保證充足的睡眠。

　　孕吐會影響食欲，所以在懷孕初期想吃什么就盡量吃，不必刻意多吃或少吃什么。

　　檸檬汁、山楂汁、土豆、餅干等食物對孕吐有改善作用。

　　VIVID提醒

上班的孕媽咪，在辦公室、在路上可能會突然感到要吐，這難免使我們狼狽不堪。我們需事先做好準(zhǔn)備。平時隨身攜帶毛巾和漱口用品，上下班時注意沿途的公用設(shè)施，計(jì)算去衛(wèi)生間的最快路程。如果你還沒有把懷孕的事告訴老板，那么要想好一個比較有說服力的理由。另外，你需要做一個有彈性的時間表，估計(jì)一下自己的承受力和可能遇到的困難，把工作安排好。

　　疲倦嗜睡

　　懷孕初期，準(zhǔn)媽媽容易感到疲倦，常常會想睡覺。

　　在早孕階段，許多女性會出現(xiàn)渾身乏力、疲倦，或沒有興趣做事情，整天昏昏欲睡，提不起精神。這是早孕期的正常反應(yīng)之一，懷孕3個月后會自然好轉(zhuǎn)。

　　對策

　　保證充足的睡眠。

　　想要休息的時候就盡量休息，不要勉強(qiáng)自己

　　尿頻，正常嗎

　　剛懷孕的時候，老是想上廁所，總覺得尿不干凈，這，正常嗎？

　　許多孕婦在剛開始懷孕的時候出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象。懷孕前3個月，子宮在骨盆腔中漸漸長大，壓迫到膀胱，從而使準(zhǔn)媽咪一直產(chǎn)生尿意。到了懷孕中期，子宮會往上抬到腹腔，尿頻的現(xiàn)象就會得到改善。但到了懷孕末期，尿頻現(xiàn)象會再度出現(xiàn)。

　　感覺尿頻時，準(zhǔn)媽咪不妨多上幾次錯所，這沒有關(guān)系，盡量不要憋尿。如果你在小便時出現(xiàn)疼痛或燒灼感等異?，F(xiàn)象時，要立即到醫(yī)院尋求幫助。對策

　　臨睡前1-2小時內(nèi)不要喝水，可以減少起夜次數(shù)。

　　盡量不要憋尿

　　乳房的不適感

　　剛懷孕的準(zhǔn)媽媽，乳房可能會出現(xiàn)刺痛﹑膨脹和搔癢感，這也是懷孕早期的正常生理現(xiàn)象。

　　從懷孕后幾星期開始，準(zhǔn)媽媽就會覺得乳房腫脹，甚至有些疼痛，偶爾壓擠乳頭還會有粘稠淡黃的初乳產(chǎn)生。并且隨著乳腺的肥大，乳房會長出類似腫塊的東西。這些都是做母親的必然經(jīng)歷，自受精卵著床的那一剎那起，伴隨著體內(nèi)荷爾蒙的改變，乳房也作出相應(yīng)反應(yīng)，為以后的哺乳做好準(zhǔn)備。

　　對策

　　可以采用熱敷、按摩等方式來緩解乳房的不適感。

　　每天用手輕柔地按摩乳房，促進(jìn)乳腺發(fā)育。

　　經(jīng)常清洗乳頭。

　　常有饑餓感

　　很多準(zhǔn)媽媽從懷孕開始，總感覺饑餓，這種餓餓感和以前空腹的感覺有所不同。

　　懷孕后，準(zhǔn)媽媽的口味和胃口多少會起一些變化。在孕初期，許多媽咪變得“愛吃”起來，這并沒多大關(guān)系，想吃就吃，在懷孕初期時沒必要壓抑自己的食欲。當(dāng)然，食物最好以清淡、易消化的為主。

　　對策

平時隨身帶一些食物，方便感覺餓的時候拿出來吃。

　　一下子不要吃太多，稟著少食多餐的原則。

　　陰道分泌物增多

　　有些女性在懷孕初期發(fā)現(xiàn)自己的陰道分泌物較往常多，要去醫(yī)院求診嗎？懷孕初期，受激素急劇增加的影響，陰道分泌物增多是正常的現(xiàn)象。如果外陰不發(fā)癢，白帶也無臭味，就不用擔(dān)心。

　　但如果出現(xiàn)外陰搔癢、疼痛；白帶呈黃色，有怪味、臭味等癥狀時，就需要去醫(yī)院就診，這可能是因?yàn)橥怅幓蜿幍兰膊∷?。如果放任不管，可能會影響胎兒的生長發(fā)育。

　　對策

　　注意清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持內(nèi)褲及會陰部清潔。

　　“月經(jīng)”

　　有少數(shù)女性懷孕后在預(yù)定下次月經(jīng)來潮的日期仍出現(xiàn)陰道流血現(xiàn)象，這是怎么回事？這是月經(jīng)嗎？

　　女性懷孕以后不會再來月經(jīng)，但有少數(shù)人在懷孕后會出現(xiàn)“妊娠月經(jīng)”，這種現(xiàn)象都發(fā)生在懷孕3個月以內(nèi)，一般只出現(xiàn)1次，它的特點(diǎn)是流血少，顏色淡，天數(shù)短，與以往任何一次月經(jīng)都不同。實(shí)際上，這不是真正的月經(jīng)。懷孕后出現(xiàn)“妊娠月經(jīng)”的真正原因尚不十分清楚。

　　懷孕早期出現(xiàn)的陰道流血也可能是先兆流產(chǎn)，也可能是妊娠并發(fā)蛻膜息肉、子宮頸息肉或糜爛等引起的出血。已經(jīng)肯定懷孕的女性如發(fā)現(xiàn)陰道流血，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，以排除上述可能性。

　　對策

　　一旦出現(xiàn)陰道流血，都應(yīng)及時就醫(yī)。

　　Part2

　　初期的身體外表變化

　　乳房變化

　　在懷孕初期，乳房逐漸膨脹起來，變得十分柔軟；乳暈變大，顏色由于色素沉淀的增加而日益加深；接著，乳房皮膚下的血管變得明顯突出，可見靜脈擴(kuò)張；乳頭也會明顯突出。這些都是懷孕早期的正常生理現(xiàn)象。

　　子宮變化

　　在懷孕最初的3個月里，子宮的增大并不明顯，一般要到3個半月至4個月時才能從外觀上看出肚子變大。在懷孕第三個月，子宮剛好出盆腔，直徑為8cm左右，如拳頭般大小。

　　皮膚變化

　　孕婦的皮膚在懷孕期間會發(fā)生很大變化。在妊娠初期，有的人由于激素的原因，皮膚色素沉淀明顯。有的人在孕初期會長出痤瘡，而有的人以前長有痤瘡，現(xiàn)在反而沒有了，臉變干凈了。

　　體重變化

　　孕婦的體重變化，主要出現(xiàn)在孕中期和孕晚期。在頭三個月里，體重變化并不明顯，一般來說，孕婦的體重增加2-4斤是在正常范圍內(nèi)的。如果體重增加過快，并不是什么好現(xiàn)象，胎兒長得過快過大，反而會為今后的自然分娩帶來麻煩。

　　Part3

　　孕初期健康安全大提案

　　哪些情況須就醫(yī)

　　對孕婦來說，在懷孕初期，最危險的事情莫過于宮外孕與流產(chǎn)，而發(fā)生這兩種情況時孕婦都會發(fā)生腹痛、陰道流血，因此，如果孕婦一旦發(fā)現(xiàn)腹痛或陰道流血，需及時就醫(yī)。孕初期的媽咪，哪怕只是普通的腹痛腹瀉，也有引起流產(chǎn)的可能，也需要就醫(yī)治療，不能太過馬虎。

　　預(yù)防胎兒畸形

　　胎兒是否會有不同程度畸形，主要取決于遺傳與環(huán)境。遺傳因素是人力無法改變的，而環(huán)境因素則主要是人為因素，其中包括了感染、環(huán)境污染、藥物攝取等諸多因素。

　　懷孕的頭三個月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵期，因此，為了避免胎兒的異常，準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡量避免各種不良因素，如煙酒環(huán)境，有害化學(xué)物質(zhì)，新裝修的房屋，空氣不流通的環(huán)境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用藥物。

為了預(yù)防胎兒畸形，孕婦從孕早期開始(最好從計(jì)劃懷孕開始)，就需要補(bǔ)充葉酸。富含葉酸的食物有紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、豆類、酵母、動物肝及蘋果、柑桔等。

　　同時，定期做產(chǎn)前檢查，配合好醫(yī)生，也是避免異常新生兒出生的積極手段。

　　服用過禁用藥，怎么辦

　　孕婦在得知懷孕前，吃了一些孕婦禁用的藥，可以到醫(yī)院咨詢一下。一般來說，如果服藥時尚為早期胚胎，還沒有著床，對胎兒的影響不大。而且通常孕婦吃的只是些感冒藥、胃藥，藥量不大，不會有很大影響，不必過于擔(dān)心。但如果吃得多，且服藥時間長，或者是抗病毒藥物，對胎兒是有影響的，需要引起重視。

　　孕早期有必要大補(bǔ)營養(yǎng)嗎

　　懷孕初期，害喜癥狀可能會在一定程度上影響準(zhǔn)媽媽的胃口。在飲食上，一般不提倡大補(bǔ)營養(yǎng)，主要以自己的喜好為主，想吃什么就吃什么。吐的比較厲害的孕婦，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等進(jìn)入孕中期，孕吐反應(yīng)消失，這時再補(bǔ)營養(yǎng)也來得及。

　　擁擠的交通，會造成危險嗎

　　在大城市的上下班高峰時段，地鐵、公車的車廂內(nèi)都比較擁擠。其實(shí)，擁擠對孕婦的影響并不大。但有早孕反映的孕婦一定要注意空氣的流通，憋悶的車廂可能會對母子有不良影響。

　　當(dāng)心輻射

　　日常生活中，究竟哪些輻射會對胎兒造成影響，目前我們還難以說清，因此，新華醫(yī)院婦產(chǎn)科的楊主任還是建議孕婦們穿防輻衣，看電視時離電視遠(yuǎn)些，微波爐使用時要走開，不要將手機(jī)掛在胸前。

　　讓自己休息好

　　前文中已經(jīng)提到，在懷孕初期，孕媽咪容易感到疲累，因此需要適當(dāng)休息。況且，過度勞累容易造成孕婦流產(chǎn)，尤其是那些高齡產(chǎn)婦、有過流產(chǎn)史、患有某些慢性疾病的孕婦，需格外注意休息。在這三個月里，孕媽咪要避免過于勞累，避免劇烈運(yùn)動，避免情緒激動，讓自己盡量保持良好的精神狀態(tài)。

　　性愛要節(jié)制

　　懷孕初期是胎兒最不穩(wěn)定的時期，為了“穩(wěn)住”胎兒，讓他安心在你的體內(nèi)繼續(xù)住下去，你在剛懷孕的3個月里要盡量避免房事。尤其是高齡產(chǎn)婦及有過流產(chǎn)史的孕媽咪，一定要暫時休止房事，以免寶寶出事。

　　初期產(chǎn)檢

　　確診懷孕后，準(zhǔn)媽媽在孕12周時需到街道醫(yī)院進(jìn)行初次產(chǎn)前檢查，并建立孕婦聯(lián)系保健手冊。以后的產(chǎn)前檢查，可以選擇在二級醫(yī)院或決定分娩所在的醫(yī)院里進(jìn)行。

　　產(chǎn)前診斷

　　每個孕婦都希望生一個健康好寶寶，因此，產(chǎn)前診斷就顯得相當(dāng)重要了。產(chǎn)前診斷能排除一些主要的異常，最早在孕8周時就可以做。目前，最常用的染色體檢查方式是絨毛檢查和外周血篩查。當(dāng)然，絨毛檢查和外周血篩查都不是確診的檢查，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)孩子可能有異常，那么就需要在孕16-20周時做羊膜腔穿刺，做進(jìn)一步確診。

　　VIVID小貼士

　　哪些人最需要做產(chǎn)前診斷

　　產(chǎn)前診斷中，絨毛檢查的方式可能會對胎兒造成一定損傷，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)。因此，一般大于35歲、生過不健康、健全的孩子、家族里有遺傳病史、服用過有有害藥物或曾感染病毒的孕婦才需要接受絨毛檢查(上述孕婦在懷孕前應(yīng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳咨詢)；一般孕婦只要做外周血篩查。如發(fā)現(xiàn)異常，則再做羊膜腔穿刺來進(jìn)行確診。

　　Tips

　　準(zhǔn)媽媽需要養(yǎng)成的好習(xí)慣

　　☆勤刷牙

　　由于孕吐反應(yīng)，準(zhǔn)媽媽需要勤刷牙，以避免牙齒遭嘔吐殘留物的摧殘；另外，剛懷孕的準(zhǔn)媽媽喜歡吃酸的食物，而這些酸的食物最容易把牙齒弄壞了。

　　☆走路小心

　　懷孕最初的3個月，最容易引起流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽出行、上下樓、進(jìn)出浴室時一定要當(dāng)心，避免摔倒。

　☆吃藥尊醫(yī)囑

　　如果身體有什么異樣、不適，最好去婦產(chǎn)科就診，絕不可以自己隨意用藥。以前一直服用的藥物，也需要在醫(yī)生同意后才能繼續(xù)服用。

　　☆不接觸煙酒

　　不接觸煙酒，不僅僅是指自己不抽煙不喝酒，還包括平時不在有煙環(huán)境內(nèi)久呆，被動吸煙也會對孩子造成傷害。

　　(下兩期中，本刊將先后推出《孕中期全方位健康報(bào)告》與《孕后期全方位健康報(bào)告》，敬請留意。)

　　采訪撰文/小米

　　專家/楊祖菁(上海市新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任)

　　楊祖菁(上海市新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任)