為什么孕婦消化道出血
為什么孕婦消化道出血
小李婚后不久便懷上了孕,夫妻倆高興得不得了,豈料沒多久小李便時不時吐血,弄得不知如何是好,最后到醫(yī)院檢查診斷為消化道出血。在醫(yī)生的耐心解釋下,她終于明白了是怎么回事。
孕婦消化道出血,臨床表現(xiàn)通常為嘔血、便血,嚴(yán)重者往往造成宮內(nèi)胎兒缺血、缺氧而導(dǎo)致“胎死腹中”,甚至危及孕婦生命。
然而婦女懷孕后何以會嘔血、便血呢?中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科主任朱伏凡教授這樣說,懷孕早期,人體內(nèi)分泌功能發(fā)生明顯的改變,血液中絨毛膜促性腺激素濃度急劇上升,加上胎盤激素和腎上腺皮質(zhì)激素的作用,使胃粘膜充血、水腫,這是引起早孕嘔吐的原因,也是一種正常現(xiàn)象。
懷孕八九個月的時候,由于胎兒逐漸增大,胃腸道受到日益增大子宮的推擠,胃向右上方移動。這樣,胃的內(nèi)容物易返流到食道。如果孕婦體弱或飲食不周,就容易患食道炎,從而進(jìn)一步加重或?qū)е孪莱鲅A硪环矫?,懷孕后期,由于胎盤產(chǎn)生大量的孕激素,引起全身臟器的肌肉松弛,胃腸道肌肉的張力也明顯下降,蠕動減少、減弱,胃排空和腸道輸送食物的時間延長,尤其是食物在食管里停留時間長,刺激粘膜,容易出血。一些孕婦感到胃有灼熱或不適,與上述原因有關(guān)。
朱教授提醒,患有潰瘍病的婦女,一旦懷孕,面臨消化道出血的威脅將更為嚴(yán)重,盡管早孕階段因胃酸分泌減少可能使原有的潰瘍病減緩,但到了懷孕后期和坐月子時,隨著胃酸分泌正常,潰瘍病會加重、惡化,甚至出現(xiàn)大出血,又嘔血,又便血,病情可急劇變化,出現(xiàn)極度危險癥狀。
還有一種情況,即患有肝臟或早期肝硬化的婦女,一旦懷孕,由于肝臟負(fù)擔(dān)加重,加上腹腔靜脈壓力增加,食道和胃底靜脈常處于曲張狀態(tài),如果飲食不適或其他原因致使曲張的靜脈破裂,消化道大出血便會驟然發(fā)生,令人措手不及。
那么,預(yù)防懷孕后合并消化道出血該從哪方面著手呢?朱教授提出了以下幾點忠告:
1.增強(qiáng)體質(zhì),增加抗病能力。婦女懷孕前就應(yīng)當(dāng)有意識、有計劃地增加營養(yǎng),合理運動,養(yǎng)心安神,為懷孕創(chuàng)造良好的條件。
2.原有消化系統(tǒng)疾病的婦女應(yīng)積極治療,征得醫(yī)生同意再懷孕;不宜懷孕時,應(yīng)切實地避孕。
3.懷孕后,針對自己的情況細(xì)心調(diào)養(yǎng),如進(jìn)食細(xì)軟食物,懷孕后期少食多餐、細(xì)嚼慢咽。避免吃堅硬的食物,對酸、辣調(diào)味品也不可過量。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)立即就醫(yī),因為腹瀉常可誘發(fā)消化道出血
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