為什么孕婦消化道出血

為什么孕婦消化道出血

　　小李婚后不久便懷上了孕，夫妻倆高興得不得了，豈料沒多久小李便時不時吐血，弄得不知如何是好，最后到醫(yī)院檢查診斷為消化道出血。在醫(yī)生的耐心解釋下，她終于明白了是怎么回事。

　　孕婦消化道出血，臨床表現(xiàn)通常為嘔血、便血，嚴(yán)重者往往造成宮內(nèi)胎兒缺血、缺氧而導(dǎo)致“胎死腹中”，甚至危及孕婦生命。

　　然而婦女懷孕后何以會嘔血、便血呢？中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科主任朱伏凡教授這樣說，懷孕早期，人體內(nèi)分泌功能發(fā)生明顯的改變，血液中絨毛膜促性腺激素濃度急劇上升，加上胎盤激素和腎上腺皮質(zhì)激素的作用，使胃粘膜充血、水腫，這是引起早孕嘔吐的原因，也是一種正常現(xiàn)象。

　　懷孕八九個月的時候，由于胎兒逐漸增大，胃腸道受到日益增大子宮的推擠，胃向右上方移動。這樣，胃的內(nèi)容物易返流到食道。如果孕婦體弱或飲食不周，就容易患食道炎，從而進(jìn)一步加重或?qū)е孪莱鲅Ａ硪环矫?，懷孕后期，由于胎盤產(chǎn)生大量的孕激素，引起全身臟器的肌肉松弛，胃腸道肌肉的張力也明顯下降，蠕動減少、減弱，胃排空和腸道輸送食物的時間延長，尤其是食物在食管里停留時間長，刺激粘膜，容易出血。一些孕婦感到胃有灼熱或不適，與上述原因有關(guān)。

　　朱教授提醒，患有潰瘍病的婦女，一旦懷孕，面臨消化道出血的威脅將更為嚴(yán)重，盡管早孕階段因胃酸分泌減少可能使原有的潰瘍病減緩，但到了懷孕后期和坐月子時，隨著胃酸分泌正常，潰瘍病會加重、惡化，甚至出現(xiàn)大出血，又嘔血，又便血，病情可急劇變化，出現(xiàn)極度危險癥狀。

　　還有一種情況，即患有肝臟或早期肝硬化的婦女，一旦懷孕，由于肝臟負(fù)擔(dān)加重，加上腹腔靜脈壓力增加，食道和胃底靜脈常處于曲張狀態(tài)，如果飲食不適或其他原因致使曲張的靜脈破裂，消化道大出血便會驟然發(fā)生，令人措手不及。

　　那么，預(yù)防懷孕后合并消化道出血該從哪方面著手呢？朱教授提出了以下幾點忠告：

　　1.增強(qiáng)體質(zhì)，增加抗病能力。婦女懷孕前就應(yīng)當(dāng)有意識、有計劃地增加營養(yǎng)，合理運動，養(yǎng)心安神，為懷孕創(chuàng)造良好的條件。

　　2.原有消化系統(tǒng)疾病的婦女應(yīng)積極治療，征得醫(yī)生同意再懷孕；不宜懷孕時，應(yīng)切實地避孕。

　　3.懷孕后，針對自己的情況細(xì)心調(diào)養(yǎng)，如進(jìn)食細(xì)軟食物，懷孕后期少食多餐、細(xì)嚼慢咽。避免吃堅硬的食物，對酸、辣調(diào)味品也不可過量。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)立即就醫(yī)，因為腹瀉常可誘發(fā)消化道出血