關(guān)于普通感冒與流感的異同
關(guān)于普通感冒與流感的異同
1999年上海兒童醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院作了一次調(diào)查,資料表明門診就診患兒已使用抗菌素者80%-85%,普通感冒患兒90%-98%均使用了抗菌素。無獨有偶,2001年世界衛(wèi)生組織基本藥物和醫(yī)政部主任Quick博士尖銳指出:在中國有1/2兒童一旦出現(xiàn)流涕、咳嗽癥狀時就使用抗菌素,而真正需要使用者僅25%。這給我們傳遞了一個信息,即中國兒童患普通感冒時有過多使用抗菌素的事實。
究其原因,有醫(yī)生方面因素,但也存在家長和公眾方面因素,對此,我們認為很有必要作些介紹,讓年輕父母了解一些必要的知識,醫(yī)患雙方共同努力,合理使用抗菌素。
part1:普通感冒與流感有什么不同?
陸權(quán)(上海兒童醫(yī)院呼吸科主任、教授):
許多家長分不清流感和普通感冒有什么區(qū)別,總以為流感就是重感冒,多喝開水、用退熱藥、休息休息就可以自愈,其實就是一種誤解。
實際上,流感在老人和6個月以下嬰兒,尤其對在護理中心和日托機構(gòu)的人群,對原本有心、肺、腎臟和血液病的患兒常??梢圆l(fā)肺炎、腦膜炎、心肌炎等,嚴重則危及生命。
那么如何區(qū)分普通感冒和流感呢?
普通感冒是上呼吸道感染中最常見的一種類型,以鼻咽部癥狀為突出,如流涕、咳嗽、咽痛等,伴有或不伴發(fā)熱,引起普通感冒病毒多達100種以上,共病程有一定自限性,通常為5-7日,預(yù)后良好。
普通感冒發(fā)病有明顯自身因素,在同一環(huán)境中有人得感冒有人不得感冒,差異很大,因此普通感冒不是一種傳染病。
兒童得了流感則全身癥狀重,可見持續(xù)高熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、明顯疲乏等,而鼻咽部癥狀相對輕,如上所述流感作為一種傳染病,往往很多人同時或先后得病,影響面廣,危害性大,蔓延迅速,常呈流行。
林鳳(上海兒科醫(yī)院兒內(nèi)科教授)
普通感冒與流行性感冒在發(fā)病癥狀及并發(fā)癥方面都是不同的。
我們先從病原方面來分析:(一)普通感冒多半由病毒引起,病毒種類很多。小孩發(fā)病比成人高,由于病毒種類多且不斷變異,新型病毒不斷出現(xiàn),所以寶寶容易重復(fù)感冒,目前只有給予對癥治療。一般發(fā)病一個星期后患兒會慢慢恢復(fù)。對嬰幼兒來說,可繼發(fā)細菌感染,可引起一些并發(fā)癥。
(二)流行性感冒是流感病毒甲型、乙型、丙型三種引起的,人們每次患流感后不能產(chǎn)生持久的免疫力,再經(jīng)甲、乙、丙三型流感病毒之間沒有交叉免疫,每個人也可以患幾次流感。甲型流感每2~3年有一次小流行,10~15年一次大流行,乙型流感是局部流行,而丙型流感主要是散發(fā)或家庭內(nèi)傳染?!?/p>
(一)普通感冒表現(xiàn)較輕,患兒有發(fā)熱、體溫高在38℃上下,有鼻塞、流涕、打噴嚏、干咳等癥狀;大一些的孩子也有發(fā)燒、頭痛、咽喉痛或全身不適、流涕、鼻塞等現(xiàn)象,輕者持續(xù)3~4天,重者5~7天后癥狀全部消退而痊愈。
(二)流感起病很急,一開始就發(fā)燒,體溫高達39℃~40℃,畏寒、全身不適,頭昏頭痛,四肢酸痛,打噴嚏及流涕,大一些孩子會說自己喉嚨痛,嬰幼兒有惡心、嘔吐甚至腹瀉現(xiàn)象,高熱持續(xù)3~5天后,全身癥狀減輕,咳嗽等呼吸道癥逐漸加劇。病程持續(xù)1~2個星期。
會產(chǎn)生哪些常見并發(fā)癥呢?
(一)普通感冒的并發(fā)癥為:①急性鼻竇或副鼻竇炎感冒后流膿涕;時間較長;②中耳炎感冒時耳咽管發(fā)炎,這時細菌可從耳咽管到中耳而引起中耳炎,有耳痛、鼓膜穿孔、耳流膿等現(xiàn)象;③氣管、支氣管炎感冒后咽喉部致病菌可累及寶寶氣管、支氣管引起炎癥,出現(xiàn)痰、咳嗽,嬰幼兒甚至可引起肺炎;
(二)流行性感冒的并發(fā)癥為:①肺炎咳嗽加劇,痰多,氣急氣喘,有的孩子肺部有明顯的細濕●音或哮鳴音;②病毒性心肌炎患兒可訴心悸、胸悶、氣透不過來,醫(yī)生檢查時有心動過速,有早搏或其他心音低鈍,心電圖檢查有異常,以大孩子多見,但畢竟少數(shù),家長不必緊張;③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥極少見,小兒若
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