如何診斷新生兒原因不明的青紫

如何診斷新生兒原因不明的青紫

　　新生兒生后即出現(xiàn)的青紫，常常是一種嚴重的癥狀，臨床必須給予足夠的重視。生后原因不明的紫紺、紫癜是極為重要的，它常常能為醫(yī)生提供許多有益于診斷的線索?！?/P>

　　生后即出現(xiàn)的持續(xù)性紫紺，如無呼吸困難，應高度懷疑青紫型先心的存在。如有宮內(nèi)窘迫或胎糞污染病史，臨床同時伴呼吸困難，應考慮胎糞吸入綜合征的可能。早產(chǎn)兒生后4―12小時出現(xiàn)的紫紺伴呼吸困難，多半見于肺透明膜病，如果患兒有窒息和難產(chǎn)史，生后出現(xiàn)陣發(fā)性紫紺伴驚厥或呼吸暫停，應懷疑缺血缺氧性腦病。患兒生后第1次喂奶即出現(xiàn)咳嗽，伴呼吸困難和紫紺，臨床提示氣管食道瘺的診斷，倘若生后2周出現(xiàn)紫紺，2周后能自然消退，可見于紅細胞增多癥的嬰兒。如果生后數(shù)小時即出現(xiàn)嚴重的周身性紫紺，吸氧不能緩解，而且不伴呼吸困難，要想到持續(xù)性胎兒循環(huán)的可能?！?/P>

　　新生兒青紫，除應立即送醫(yī)院診治外，父母如能提供一些有用的病史，對疾病的診斷將大有裨益?！?/P>

　　復旦醫(yī)學院附屬兒科醫(yī)院  宋善路副教授

(責任編輯:暖暖的陽光)