關(guān)于胎盤功能全不全的知識(shí)

關(guān)于胎盤功能全不全的知識(shí)

　    胎盤最主要的作用是運(yùn)輸營養(yǎng)及氧氣，供給胎兒在母體內(nèi)健康成長之所需，并且它排泄代謝廢物，還有保護(hù)胎兒的作用。因此，胎盤功能的好壞決定著胎兒發(fā)育的狀況，關(guān)系著寶寶的健康。

　　胎盤是什么？

　　受精卵在母體的子宮腔內(nèi)著床后，胎盤就開始逐漸形成，像植物的根扎在土里一樣，受精卵的絨毛侵入子宮內(nèi)膜并逐漸伸展，絨毛與子宮內(nèi)膜緊密結(jié)合并逐漸融合形成胎盤。胎盤完全形成是在妊娠12周左右。

　　胎盤最主要的作用是運(yùn)輸營養(yǎng)及氧氣供給腹中小寶寶，并且能夠排泄胎兒的代謝物，如尿素氮、二氧化碳等，防止母體有害物質(zhì)侵入，影響胎兒健康。除此之外，它還能夠產(chǎn)生激素和各種酶。所以說，在整個(gè)孕期，胎盤擔(dān)負(fù)著營養(yǎng)胎兒、保護(hù)胎兒、排泄代謝廢物和維持正常內(nèi)分泌等作用。產(chǎn)婦一旦分娩，胎盤便完成使命，隨子宮收縮排出體外。

　　胎盤功能不全危及寶寶

　　胎盤功能不全是指孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)子宮與胎盤之間的血液交換發(fā)生障礙，致使胎盤功能受到損害，胎盤的作用低下、減退，給予胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)不足，造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫。遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞數(shù)目減少，發(fā)育不良，最終可能使孩子在今后的智力發(fā)育方面落后于正常兒童。

　　臨床上把胎盤功能不全分為慢性、亞急性及急性。慢性胎盤功能不全起病較慢，懷孕中后期容易發(fā)生，可歷時(shí)數(shù)周。急性胎盤功能不全發(fā)病很急，時(shí)間在十幾分鐘到幾天之內(nèi)，亞急性胎盤功能不全介于急性和慢性之間。

　　胎盤功能不全原因種種

　　1、過期妊娠 預(yù)產(chǎn)期過后約兩周，胎盤開始老化、變性，血流量減少，功能減退。過期產(chǎn)是導(dǎo)致胎盤老化的最常見因素。此時(shí)胎盤物質(zhì)交換能力，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了已經(jīng)增大的胎兒的需要，就會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，危及胎兒。

　　2、母體疾病史 孕婦以前有高血壓、慢性腎炎、糖尿病或此次妊娠合并有妊娠高血壓綜合征時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身小動(dòng)脈痙攣或硬化，造成胎盤供血不足，損害胎盤功能。孕婦患有心肺疾病、嚴(yán)重蛋白質(zhì)不足、貧血、發(fā)熱等病癥、使用某些藥物(己烯雌酚、抗癌藥)、吸煙過多時(shí)，母體血液含氧量減少，供應(yīng)胎盤的營養(yǎng)物質(zhì)也減少，就會(huì)發(fā)生胎盤功能不全。

　　3、子宮因素 如孕婦長時(shí)間仰臥、患子宮纖維肌瘤、子宮畸形等，影響子宮的血液供應(yīng)，絨毛間隙血流量減少，造成胎盤供血不足。

　　4、胎盤因素 胎盤小、胎盤早期剝離、前置胎盤、血管梗塞(纖維沉積)、血管炎、臍帶并發(fā)癥等，都可引起胎盤功能低下。

　　5、胎兒因素 多胎妊娠、胎兒心臟病、胎兒畸形。

　　查查胎盤功能全不全？

　　自孕36周開始，應(yīng)定期到醫(yī)院做有關(guān)胎盤功能的檢查，關(guān)注胎盤的健康狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的綜合情況來判定是否存在胎盤功能不全或做進(jìn)一步干預(yù)措施。下面是常用的關(guān)于胎盤功能的檢查：

　　胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　最簡單的方法是計(jì)數(shù)胎動(dòng)，孕婦可以進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。因?yàn)樘?dòng)和胎盤供血狀態(tài)有密切聯(lián)系，如果胎盤功能減退，胎兒可因慢性缺氧而減少活動(dòng)。由于每個(gè)胎兒的活動(dòng)量不同，孕婦自感胎動(dòng)數(shù)的個(gè)體差異很大，12小時(shí)內(nèi)的累計(jì)數(shù)自十次至百次不等，因此每個(gè)孕婦都有自己的胎動(dòng)規(guī)律。如果胎兒在12小時(shí)內(nèi)的活動(dòng)次數(shù)少于10次，或逐日下降超過50%而不能恢復(fù)，或突然下降超過50%者，提示胎兒缺氧。孕婦應(yīng)高度重視，及時(shí)采取左側(cè)臥位，增加胎盤血流，并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。

　　化驗(yàn)檢查

　　胎盤分泌絨毛膜促性腺激素、孕激素、胎盤生乳激素等，借助對胎盤分泌的這些激素的檢查，可以看出其胎盤功能是否正常。

　　胎心率監(jiān)測

　　目前大都使用“非加壓試驗(yàn)”(NST)，如果胎動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應(yīng)，意味著胎盤功能還不錯(cuò)，一周內(nèi)將不會(huì)發(fā)生因胎兒、胎盤功能減退所致的胎兒死亡。

　　B超檢查

　　包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級(jí)、羊水量等。

　　預(yù)防胎盤功能不全

　　懷孕期間要攝入足夠的維生素、鈣、鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，注意合理飲食，平衡膳食。

　　孕期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，尤其在妊娠晚期，更要堅(jiān)持適度散步，以促進(jìn)全身血液循環(huán)。自己在家里可記數(shù)胎動(dòng)，對腹中寶寶的健康狀態(tài)密切關(guān)注。

　　遵照醫(yī)生的要求，定時(shí)做產(chǎn)前檢查。尤其是患妊娠高血壓綜合征、心臟、腎臟等疾病的孕婦，只有這樣，才利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常，進(jìn)行及時(shí)治療。

　　《母子健康》愛心提示

　　如到了預(yù)產(chǎn)期仍不見動(dòng)靜，準(zhǔn)媽媽千萬不能抱有僥幸心理，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院產(chǎn)科檢查。請醫(yī)生檢查胎盤功能是否減退，如果出現(xiàn)胎盤老化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤功能減退的程度決定是否需要引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。