產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？

產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？

　　剖腹產(chǎn)不同于陰道分娩，它是要在小腹部做一條長(zhǎng)10厘米的切口，剖開(kāi)肚子，切開(kāi)子宮，取出胎兒然后層縫合。手術(shù)傷口很大，創(chuàng)面廣，又和藏有細(xì)菌的陰道相通連，所以剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后癥，其常見(jiàn)的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連；最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死；無(wú)期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕，另有子宮內(nèi)膜異下等。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

　　　堅(jiān)持補(bǔ)液，防止血液濃縮、血栓形成：孕婦在試產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進(jìn)食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓，誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。故術(shù)后三天內(nèi)常輸液，補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。此外，術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天多正常敢，可吃粥、鯽魚(yú)湯等半流質(zhì)食物。

　　及早活動(dòng)：這是防止腸粘連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。這樣可促進(jìn)血液流動(dòng)和腸段活動(dòng)，可防止血栓形成，還可防腸粘連。

　　注意陰道出血：剖腹產(chǎn)子宮出血較多，家屬應(yīng)不時(shí)看一下陰道出血量，如元超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)通知醫(yī)生，及時(shí)采取止血措施。

　　防腹部傷口裂開(kāi)：咳嗽、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

　　及時(shí)排尿：留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)第二天補(bǔ)液結(jié)束后拔除，拔除后3-4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

　　注意體溫：停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過(guò)37.4度，則不宜強(qiáng)行出院；無(wú)低熱出得，回家一周內(nèi)，最好每天下行測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)理低熱，及時(shí)處理。不宜等至高熱再去急診就醫(yī)，因那時(shí)治療較麻煩，且易轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎，造成繼發(fā)不孕癥或?qū)m外孕。

　　當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：剖腹產(chǎn)子宮有傷口，較易贊成致死性大出血，產(chǎn)后晚期出亦較多見(jiàn)，回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因期對(duì)產(chǎn)婦情況了解，處理方便。

　　及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開(kāi)始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。

　　注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn)，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

　　當(dāng)前剖宮產(chǎn)率如此之高，是極不正常的，很多剖腹產(chǎn)產(chǎn)病人自己要求的，而由此造成的并發(fā)癥很多，防不勝防，故孕婦不應(yīng)要求做此種手術(shù)。自然分娩是順產(chǎn)，產(chǎn)后并發(fā)癥極少，是有理智、有毅力的孕婦應(yīng)極力爭(zhēng)取的，如果孕婦們不能自然分娩，那么何時(shí)剖腹產(chǎn)，應(yīng)該尊重產(chǎn)科的醫(yī)生的意見(jiàn)。