矯治小兒習(xí)慣性擦腿動作
矯治小兒習(xí)慣性擦腿動作
門診病例:
快3歲的小珍珍最近半年出現(xiàn)了一種令人奇怪的現(xiàn)象,使媽咪捉摸不透。在晚上剛?cè)胨蛟缟蟿傂褋頃r,她常會突然把兩條腿夾得緊緊的,并反復(fù)地擦動著,同時,兩眼瞪得圓圓的,眼光發(fā)直地凝視著一處,兩頰脹得緋紅,一動不動,一聲不吭,全身出汗,大約經(jīng)過2-3分鐘自行停止,間隔一兩天又會這樣發(fā)作。
媽咪見了迷惑不解,心想:難道這么小的孩子也會有性欲?于是把小珍珍帶到兒童心理門診,向兒童心理專家咨詢。
專家解析:
心理專家告訴小珍珍的媽咪,小珍珍的這種異常表現(xiàn),屬于兒童性心理問題中的習(xí)慣性擦腿動作。這個表現(xiàn)涉及如何看待兒童的性欲問題,其他家庭也有類似情況發(fā)生,在幼兒園也常可見到。
我們應(yīng)該懂得,兒童的心理發(fā)展是“連續(xù)”的,作為性興奮區(qū)的某些身體性器官的功能,在青春期之前不是不存在,而是“潛伏存在”的。但只要環(huán)境中具備適宜刺激,就可誘發(fā)這一功能。兒童在日常活動中偶爾獲得的性刺激,有時可以誘發(fā)性器官的這種功能。但是,兒童不同于成人,兒童可以接受來自外界的性信息或性刺激,卻不能在內(nèi)心深處去理解它和意識它。
對待兒童的“性活動”,既不能視而不見,也不能敏感夸大,應(yīng)該立足于“教育”,幫助兒童的心理順利發(fā)展,健康成長。
習(xí)慣性擦腿動作的表現(xiàn):
習(xí)慣性擦腿動作是兒童的一種以夾腿為主要特征、并不斷摩擦?xí)幉康牧?xí)慣性的不良動作。1-2歲左右的嬰兒即可出現(xiàn),但以1-3歲的幼女最為多見。發(fā)作時兒童表現(xiàn)為兩腿屈曲,或并攏緊貼或交叉內(nèi)收,然后兩腿作小幅度摩擦或強(qiáng)直不動,個別女孩還喜歡騎跨椅子或用下腹部頂住硬物,反復(fù)上下摩擦,并伴有面頰潮紅、全身出汗、兩眼發(fā)直等表現(xiàn),不愿他人打擾或阻止。多數(shù)在剛剛?cè)胨騽倓傂褋頃r發(fā)作,也可在單獨玩耍時發(fā)作。一般幾天發(fā)作一次,個別兒童一天發(fā)作幾次。
引起習(xí)慣性擦腿的原因:
1.局部刺激
外陰部的濕癥、炎癥、蟯蟲癥,尿布潮濕或褲子太緊,包莖引起的包皮炎癥等刺激,都可引起外陰局部發(fā)癢,繼而摩擦,在此基礎(chǔ)上發(fā)展為習(xí)慣性動作,也有一些患兒找不到明顯的誘因。
2.心理因素
有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛、遭受歧視等感情上得不到滿足,又無玩具可玩,只好通過自身刺激來尋求宣泄,從而產(chǎn)生擦腿動作。
3.其他原因
在大一些的孩子中,黃色錄像、黃色書刊的影響,也可以是導(dǎo)致“擦腿”不良行為的原因。
習(xí)慣性擦腿動作的矯治策略:
1.提高認(rèn)識
由于迄今許多醫(yī)生對本癥尚不夠了解,因此防治本病的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有本病的跡象,就要及早向兒童心理專家咨詢,了解此征的性質(zhì)。對患兒不要流露出焦慮或緊張的情緒,更不要責(zé)罵懲罰,也不要強(qiáng)行制止,而要尋找原因及時治療。
2.及時轉(zhuǎn)移
當(dāng)患兒將要發(fā)作或正在發(fā)作時,家長應(yīng)裝作若無其事的樣子將患兒抱起來走走,或給患兒玩具玩玩,或和患兒“逗逗樂”,或領(lǐng)患兒出去玩耍,以轉(zhuǎn)移孩子的注意力。家長也可以在患兒兩腿交叉時用手輕輕地將腿分開,并轉(zhuǎn)移注意力以終止這種行為發(fā)作。上述方法如能持之以恒,一般均能奏效。
3.按時作息
晚上不要過早上床,最好讓患兒感到疲倦后再上床睡覺。早晨不要賴床,在患兒醒后即喚起床,以減少發(fā)作的機(jī)會。
4.去除原因
家長要注意患兒會陰部衛(wèi)生,去除各種不良刺激。還要注意給患兒營造一個良好的家庭環(huán)境,給予溫暖和愛撫。如果患兒有蟯蟲、濕疹等疾病,及時請醫(yī)生治療。
5.使用藥物
對于病程較長,病情頑固的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量泰必利,再配合上述行為療法,就可取得較好的效果。一般說來,隨著年齡增大,這種習(xí)慣性擦腿動作會逐漸減少,乃至消失。(文/翁暉亮 上海南浦醫(yī)院主任醫(yī)師 兒童心理治療專家)
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