注意力缺乏癥影響寶寶健康
注意力缺乏癥影響寶寶健康
是否需要藥物治療呢?數(shù)百萬的家長(zhǎng)在面對(duì)他們的孩子被診斷為因過度活躍而導(dǎo)致注意力缺乏癥(attention-deficit hyperactivity disorder,簡(jiǎn)稱ADHD)的時(shí)候,必須要對(duì)上述問題作出決定。越來越多的研究顯示,雖然藥物治療可能使孩子短時(shí)間安靜下來,但它并不能從根本上改善孩子的注意力缺乏、多動(dòng)等癥狀。
因此,研究人員把注意力集中在對(duì)神經(jīng)紊亂方向的研究上來。最近的研究支持這樣一個(gè)觀念,許多患有ADHD癥狀的孩子有認(rèn)知方面的不足,尤其是工作記憶,這指的是人的大腦短期儲(chǔ)存信息、以完成工作的能力。這種認(rèn)知問題的行為具體體現(xiàn)在做事情注意力不集中和"淘氣"多動(dòng)方面。這項(xiàng)研究不僅對(duì)采用藥物治療ADHD兒童的價(jià)值產(chǎn)生了質(zhì)疑,還重新定義了紊亂和包括認(rèn)知訓(xùn)練的那些更有意義的治療。
"這的確是我們?cè)趯?duì)神經(jīng)紊亂的理解上從行為科學(xué)到生物學(xué)的一個(gè)轉(zhuǎn)變,"多倫多大學(xué)精神病學(xué)科教授羅斯瑪麗·坦諾克說。坦諾克指出,雖然模擬藥物治療能改善大腦信息,但作用很小,她說,"鑒于藥物治療手段不很充分。"因此她和英國(guó)達(dá)拉莫大學(xué)的蘇珊·蓋德科爾先生一起,與大學(xué)合作,來介紹訓(xùn)練大腦信息的教學(xué)方法。事實(shí)上,大腦信息不足還是很多能力缺陷的根源,不只是ADHD,大腦信息不足會(huì)使神經(jīng)紊亂的不同成分變得顯著。
"不管你符合哪一類,工作記憶都是日常身體機(jī)能的一個(gè)瓶頸,"斯德哥爾摩的卡羅林斯卡學(xué)院神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)家托克爾·克林伯格先生評(píng)論說?;诳肆植竦难芯拷Y(jié)果,他創(chuàng)立了科米德--一家應(yīng)用生物學(xué)公司,目前這家公司已開發(fā)出一套用來訓(xùn)練大腦信息的軟件程序。近來在美國(guó)青少年兒童神經(jīng)系統(tǒng)研究學(xué)會(huì)發(fā)表的幾篇論文中,克林伯格報(bào)告說,20個(gè)使用非藥物治療ADHD的孩子中,經(jīng)過五個(gè)星期的訓(xùn)練,60%的孩子不會(huì)再出現(xiàn)ADHD標(biāo)準(zhǔn)的臨床癥狀。科米德公司已經(jīng)開始了在瑞典和德國(guó)的訓(xùn)練計(jì)劃,卡羅林斯卡學(xué)院正在與紐約大學(xué)合作致力于將在今年晚些時(shí)候?qū)嵤┑腁DHA兒童的臨床試驗(yàn)。
"多么吸引人的數(shù)字,"坦諾克評(píng)論說。"關(guān)鍵是找到'忽視'與ADHD之間連接最緊密之處的可見的空間信息。但研究不得不再深入一些。你們是想表明訓(xùn)練在很多方面改善了能力,不僅僅是占有信息上。"
ADHD兒童將轉(zhuǎn)入認(rèn)知訓(xùn)練并沒有使一些專家覺得新奇,如勞倫斯·迪樂,他是文章《使用利他林》的作者,同時(shí)也是一位兒童精神病學(xué)家。"過度活躍和注意力不集中是鐘形型譜紊亂,"他說。"大多數(shù)使用藥物的孩子都是介于正常和不正常的邊緣上。"按照迪樂的經(jīng)驗(yàn),前者會(huì)從非藥物訓(xùn)練治療途徑中受益更多。藥物治療被醫(yī)藥工業(yè)過分的強(qiáng)調(diào)以至于已經(jīng)改變了人們的觀點(diǎn),迪樂繼續(xù)說道。"對(duì)于終生的紊亂病來說,個(gè)人責(zé)任卻被放到了次要的位置。"
美國(guó)最大的兒童ADHD治療研究機(jī)構(gòu)尚未公布的數(shù)據(jù)表明,兩年后行為治療方式(父母訓(xùn)練、學(xué)校介入和特殊的夏令營(yíng)活動(dòng))將會(huì)和高劑量的藥物治療一樣起作用,布法羅大學(xué)的首席研究人員威廉·佩勒姆說。而且,在行為治療下只有8%的兒童第二年年底使用了藥物治療,這說明大多數(shù)參與行為治療的父母對(duì)行為治療是滿意的。
近兩年的成果與為期14個(gè)月的研究結(jié)果對(duì)比表明,行為療法與高劑量的藥物治療相比,作用有些小。雖然大多數(shù)專家提倡必要時(shí)將高劑量的藥物治療法與行為療法結(jié)合起來使用,但往往高劑量的藥物治療法是唯一提供的選擇。"父母?jìng)冃枰肋€有其它可供選擇的療法," 大腦信息訓(xùn)練療法和行為療法的治愈能力表明,很多患有ADHD的兒童不再需要用藥物治療。但這兩種療法都需要父母、老師和醫(yī)生的長(zhǎng)期堅(jiān)持實(shí)施和耐心。但對(duì)于這樣一個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)來說不是件輕松的事兒,而且這比起吞下藥丸要費(fèi)事兒的多。
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